Perkutane Laser Diskus Dekompression
PLDD
Mit Radimed Laserfasern und dem 980nm Diodenlaser erfolgreich therapieren
Bei korrekter Indikationsstellung handelt es sich bei der PLDD um ein modernes, minimalinvasives Verfahren zur Behandlung nicht sequestierter Bandscheibenvorfälle an Hals- und Lendenwirbelsäule nach erfolgloser konservativer Therapie.
Wirkprinzip
Die schmerztherapeutische Wirkung der intradiskalen Lasertherapie beruht auf folgenden Aspekten:
Denervierung von Schmerzrezeptoren innerhalb des Annulus Fibrosus, die durch Neovaskularisierung bei degenerativen und entzündeten Bandscheiben entstehen.
Weitere Effekte:
- Shrinking, d.h. Schrumpfung aller Bandscheibenanteile durch Wärmeeinwirkung
- Verfestigung im Bewegungssegment durch laserstimulierte unspezifische Narbengewebsbildung durch Kollagenstrukturänderung
- Wirkung auf Entzündungsmediatoren intradiskal, prae- und postganglionär
Beispiele für Indikationen
- chronisches, diskogenes vertebragenes Schmerzsyndrom mit radikulärer oder pseudoradikulärer Symptomatik
- Protrusion einer Bandscheibe im Hals- oder Lendenwirbelsäulenbereich
- Prolaps einer Bandscheibe im Hals- oder Lendenwirbelsäulenbereich ohne Zerreißung des Annulus Fibrosus
Kontraindikationen
- freier Bandscheibensequester innerhalb des Spinalkanals
- völlige Ruptur des Annulus Fibrosus
- Kriterien nicht diskogener Schmerzentstehung
- progrediente neurologische Defizite mit axonal bedingten motorischen Ausfällen
- Die Produkte sind nicht zum Einsatz am Zentralnervensystem bestimmt.
SCHULUNG
Unsere Mitarbeiter weisen Sie anhand von Vorgabeprotokollen in die Handhabung der Produkte ein.
Physikalische Effekte
Innerhalb der Literatur hauptsächlich erwähnte Lasersysteme im Zusammenhang mit der PLDD:
Nd:YAG Festkörperlaser mit 1024nm Wellenlänge – große Eindringtiefe mit starken thermischen Effekten
Ho:YAG Festkörperlaser mit 2100nm Wellenlänge – sehr geringe Eindringtiefe mit nur lokal thermischen Effekten
Diodenlaser (Halbleiterlaser) mit 980nm Wellenlänge als optimale
Lösung zwischen Eindringtiefe und thermischen Effekten
Medizinprodukte –
alles aus einer Hand
Zur PLDD werden alle benötigten Komponenten angeboten. Der Zugang zur Bandscheibe erfolgt über eine 21G oder 18G Feinnadel in 15cm Länge (20cm auf Anfrage verfügbar). Zur Fixierung der Laserfaser wird ein Faseroptikfixierer angeboten, der ein unbeabsichtigtes Verrutschen der Laserfaser innerhalb der Feinnadel verhindert.
Langjährige Erfahrung
Eine kontinuierliche Weiterentwicklung des Verfahrens seit 1986 wird durch eine Vielzahl von Erfahrungsberichten und Studien innerhalb der Literatur aufgezeigt und führt dazu, dass inzwischen immer häufiger moderne, hocheffiziente Diodenlasersysteme (980nm) bei der PLDD zum Einsatz kommen.
Vorteile
- minimalinvasiver perkutaner
Zugang ab 0,8mm - lokale Anästhesie oder leichte Analgosedierung, dadurch schmerzarm
- ambulant durchführbar
- kein Risiko einer Narbenbildung
- kurze Rekonvaleszenzzeit mit kurzer Arbeitsunfähigkeit
- Wiederholung der Therapie möglich